中国医院协会发布全国医院医疗保险服务规范|博鱼(boyu·中国)官方网站

本文摘要：中国医院协会7日在京公布全国医院医疗保险服务规范，指导各级各类医疗机构的医疗保险服务。

中国医院协会7日在京公布全国医院医疗保险服务规范，指导各级各类医疗机构的医疗保险服务。　　中国医院协会常务副会长李洪山讲解，目前在我国，医疗保险的管理于是以充分发挥更加大的起到，影响和制约着医院整体管理水平。

同时，由于医保种类激增，参保人员覆盖面不断扩大，国家财政缴纳医保的费用更加低，使我国医疗保险制度受到前所未有冲击和挑战，也对医保管理质量和管理水平明确提出了更高的拒绝。针对这些情况，规范在完备各项规范制度建设的同时，首次具体地将医保管理提升到医院行政管理的高度。

　　规范拒绝，定点医疗机构要正式成立由院领导负责管理的医疗保险管理委员会，建立健全医疗保险管理体系，构成医院、主管部门、科室三级医疗保险管理网络；不应成立与医疗保险管理任务相适应的、与本单位医疗行政管理部门互为平行的、独立国家的医疗保险管理部门。同时，在工作会议制度方面，拒绝最少每半年开会一次由院领导主持人的医保工作会议。　　目前，我国在医保管理中实行总额预付的制度。

如何前进医疗质量持续改良，同时处置好医疗质量与费用掌控的关系十分最重要。回应，规范认为，对于医保费用管理和医保基金的用于，要创建在合理的基础之上，提倡合理检查、合理用药、合理化疗及合理收费。在确保医疗质量的前提下，优化公共卫生资源配置。

医院的医疗管理制度中，要以临床医疗规范及公共卫生经济学证据为抓手，监督医疗质量和医保费用涉及情况，大大提升医保管理质量和管理水平。在不减少总体医疗费用的同时，让患者获得更加规范、更加合理的化疗，利用受限的医疗资源让百姓享用更为优质的医疗服务。

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